18F-FDG符合线路正电子显像评价非小细胞肺癌手术或放化疗疗效价值

目的 观察非小细胞肺癌患者手术及放、化疗前、后18F-FDG摄取率变化,探讨18F-FDG符合线路正电子显像在评价非小细胞肺癌手术及放、化疗疗效中的价值.方法 98例非小细胞肺癌患者,其中单纯行手术治疗46例,单纯放疗16例,单纯化疗11例,放疗+化疗25例;手术治疗者分别于术前1周及术后3个月,放疗和/或化疗者分别于放、化疗前1周及放、化疗结束后2个月行18F-FDG符合线路正电子显像,勾画原发灶感兴趣区,计算病灶治疗前摄取比值(R1)与治疗后摄取比值(R2).结果 与组织病理结果进行对照,18F-FDG符合线路正电子显像治疗前诊断非小细胞肺癌的符合率为100％(98/98);治疗后提示肿瘤残留8例,复发35例,转移27例;不同临床分期、原发灶直径、病理类型患者治疗后R2值均低于治疗前R1值(P＜0.05);临床分期Ⅰ期患者R1值(2.95±0.36)低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者(4.24±1.38、5.47±1.69、7.51±1.53)(P＜0.05),R2值(0.97±0.12)低于Ⅳ期患者(1.42±0.28)(P＜0.05);原发灶直径≥3 cm者R1值(6.13±1.56)高于直径＜3 cm者(3.92±1.09)(P＜0.05);鳞癌、腺癌、大细胞癌患者R1、R2值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 18F-FDG符合线路正电子显像在非小细胞肺癌诊断及评估手术及放、化疗疗效中有重要价值;非小细胞肺癌患者18F-FDG摄取比值可能与术前肿瘤分期和原发灶直径有关.