沐舒坦多途径应用对胸外伤后急性呼吸窘迫综合征患者白细胞介素-6、氧合指数的影响

目的 探讨多途径应用沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者白细胞介素击(IL-6)、氧合指数的影响.方法 随机抽取30例不同程度ARDS患者,分为A(n=10)、B(n=１0)、C (n=10)三组,均接受呼吸机辅助呼吸,模式相同.除基础治疗外,A组每日给予生理盐水100 ml静脉滴注,B组每日给予生理盐水100 ml+90 mg沐舒坦静脉滴注,C组除给予B组治疗外,另外每日给予沐舒坦15 mg经呼吸机气道雾化,每日4次.比较三组机械通气(MV)前30 s及MV 72、120 h氧合指数变化.结果 不同方法、时相之间存在差异,机械通气(MV)72 h,A组白细胞介素-6(IL-6)浓度为(0.475±0.006) ng/ml较C组(0.457±0.009) ng/ml比较差异有统计学意义(P＜0.05),但与B组(0.467±0.014) ng/ml相比,差异无统计学意义(P＞0.051)；此时氧和指数(0I),B组( 180±5)mmHg与C组(190±5)mm Hg相比差异有统计学意义(P＜0.05).MV 120 h后,B、C组IL-6浓度(0.386±0.019) ng/ml、(0.332±0.020)ng/ml相比差异有统计学意义(P＜0.05)；同时B、C两组氧合指数(256±6) mm Hg、( 263±5)mm Hg相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦可抑制ARDS炎症因子IL-6的产生,减轻炎症程度,改善氧合,雾化+静脉滴注多途径使用效果更显著。