Wells评分、Kahn评分、St.Andre评分、对下肢深静脉血栓的诊断价值研究
mag(2014)
Abstract
目的:评价Wells评分、Kahn评分、St. André评分、Constans评分对下肢深静脉血栓( DVT)的诊断价值。方法选择2006年7月-2009年3月在宁夏医科大学总医院行直接CT静脉造影( CTV)、间接CTV、下肢B超检查的疑诊DVT的住院患者278例,分别行下肢Wells评分、Kahn评分、St. André评分、Constans评分。以各评分低度可能DVT作为阴性结果,中度可能DVT和高度可能DVT作为阳性结果;以CTV检查和/或下肢B超作为诊断DVT的金标准,分别计算各评分诊断DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积( AUC)。结果各评分诊断DVT 的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC, Wells 评分为92.3%、48.9%、65.7%、85.7%、0.845;Kahn评分为64.3%、29.6%、49.2%、44.0%、0.526;St. Andre评分为90.2%、51.8%、66.5%、83.3%、0.761;Constans评分为95.8%、23.0%、56.8%、83.8%、0.755。Z 检验结果显示,除 St. Andre评分与Constans评分诊断DVT的AUC差异无统计学意义外,其他评分两两比较,差异均有统计学意义( P〈0.05)。结论通过比较Wells评分、Kahn评分、St. Andre评分、Constans评分对DVT的诊断价值发现,Wells评分在4种评分中诊断效能最高,比较适用于中国人群。
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