La lutte contre les vecteurs de l’onchocercose en Afrique de l’Ouest : description d’une logistique adaptée à un programme de santé publique de grande envergure

Au sein du programme de lutte contre l’onchocercose en Afrique de l’Ouest, la strategie visant a interrompre la transmission du parasite par elimination du vecteur reste, malgre l’utilisation recente a grande echelle d’un medicament microfilaricide, une methode de lutte privilegiee qui a deja libere de nombreuses regions de cette maladie. Cette strategie n’aurait pu faire cependant la preuve de son efficacite si le Programme ne s’etait dote, des le depart, d’un soutien logistique adapte a l’ampleur, a la frequence et a la duree des operations (3 000 a 27 000 km de rivieres traitees selon la saison, a un rythme hebdomadaire, toute l’annee et durant environ quatorze ans). Aussi, les auteurs ont juge qu’apres vingt ans de mise a l’epreuve hebdomadaire, une description de la lutte antivectorielle, sous ses aspects organisationnels, meritait d’etre abordee. La logistique, telle qu’elle est presentee dans cet article, se divise en cinq secteurs d’activites. Le premier concerne toutes les activites relatives a la gestion des insecticides et des carburants. Le deuxieme comprend les operations aeriennes et terrestres ainsi que celles en rapport avec la surveillance hydrologique des rivieres traitees. Le troisieme recouvre l’ensemble des activites relatives a l’evaluation de l’impact des traitements, tant au niveau des simulies que de la faune aquatique non-cible. Le quatrieme regroupe toutes les operations liees a la transmission, a la saisie et a l’exploitation des resultats obtenus dans chacun des secteurs d’activites enumeres precedemment. Quant au cinquieme, il concerne les activites de coordination ainsi que les moyens humains et financiers mis au service de tout ce dispositif. A l’issue de cette description, les auteurs passent brievement en revue les aspects logistiques des autres grands programmes de lutte contre les insectes entrepris dans le monde avant de conclure sur l’interet que represente cette description des activites du Programme pour de futures actions de lutte, tant dans le domaine de la sante que celui de l’agriculture.