Systemic inflammatory response syndrome（SIRS）症例におけるE-セレクチンと臓器障害に関する臨床的検討

接着分子の一つであるE-セレクチンと臓器障害との関連を調べるため，ICU入室時に全身性炎症反応症候群（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）の診断基準を満たし人工呼吸管理を要した52例を対象に，ICU入室24時間以内の可溶性E-セレクチン値とSequential Organ Failure Assessment（SOFA）スコアおよび各臓器別障害との相関関係を後ろ向きに検討した。可溶性E-セレクチン値とSOFAスコアとの間には有意な相関関係が認められ（P＝0.0024），各臓器別検討では呼吸障害（P/F ratio）（r＝0.511, P＜0.0001）に有意な相関が認められた。一方，acute lung injury/acute respiratory distress syndrome（ALI/ARDS）の病態識別能に関して，可溶性E-セレクチン，白血球数，CRP，顆粒球エラスターゼによるフィブリン分解産物（elastase digests of cross-linked fibrin, E-XDP）を検討したところ，可溶性E-セレクチンが肺障害に対して感度・特異度とも高いことが示された。以上の結果より，SIRS症例の肺障害発症に関して，接着分子の一つであるE-セレクチンが深く関与している可能性が示唆された。