El intervencionismo coronario percutáneo previo no aumenta la mortalidad hospitalaria en cirugía coronaria: análisis de una serie de 63.420 casos
Revista Argentina de Cardiología(2013)
摘要
Introduccion
En diversas publicaciones de los ultimos anos se senala una mortalidad hospitalaria mayor de
la cirugia de revascularizacion miocardica en pacientes con antecedente de intervencionismo
coronario percutaneo previo exitoso; por su parte, los modelos de riesgo de mortalidad en cirugia
cardiaca publicados hasta la actualidad no han incluido este antecedente como factor de riesgo.
Objetivo
Analizar si el intervencionismo coronario percutaneo previo es un factor de riesgo de mortalidad
hospitalaria en la cirugia de revascularizacion coronaria.
Material y metodos
Entre enero de 1997 y diciembre de 2007 se analizaron un total de 78.794 pacientes sometidos
a cirugia coronaria, recogidos en la base de datos del Ministerio de Sanidad de Espana. Tras
aplicar los criterios de exclusion, el estudio se realizo sobre un total de 63.420 pacientes, de
los que 2.942 (4,6%) tenian intervencionismo coronario percutaneo previo. Las variables
continuas se compararon con las pruebas de U de Mann-Whitney o de la t de Student y las
variables categoricas, mediante chi cuadrado. Se realizo un analisis de regresion logistica
univariado y multivariado y un analisis multivariado que incluia un indice de propension.
Resultados
El intervencionismo coronario percutaneo previo no fue un predictor independiente de mortalidad
hospitalaria en el analisis multivariado (odds ratio 0,88; intervalo de confianza del
95% 0,72-1,07; p = 0,20) ni en el modelo que incluia un indice de propension (odds ratio 0,9;
intervalo de confianza 95% 0,75-1,08; p = 0,27).
Conclusion
El intervencionismo coronario percutaneo previo parece no ser un factor de riesgo independiente
de mortalidad hospitalaria en pacientes con intervencion quirurgica coronaria.
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关键词
Cardiac Surgery Risk Models,Cardiovascular Evaluation
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