Caratteristiche cliniche, sociodemografiche e criticità nella cura del paziente affetto da patologia mentale detenuto in Italia: studio osservazionale di casi consecutivi della durata di sei mesi

Nel mondo ci sono più di 10 milioni di detenuti. Recenti studi evidenziano che in tale popolazione la prevalenza di disturbi mentali è da 2 a 10 volte superiore rispetto alla popolazione generale. Allo scopo di valutare la gravità sintomatologica dei soggetti detenuti affetti da una malattia mentale, oltre che le caratteristiche cliniche e sociodemografiche, abbiamo condotto uno studio su un campione di soggetti detenuti presso il carcere di Monza, inviati per una valutazione clinica psichiatrica. Studio trasversale, della durata di 6 mesi, di casi consecutivi tra i soggetti detenuti presso il carcere di Monza inviati per una valutazione psichiatrica (N = 119). Sono state raccolte le caratteristiche sociodemografiche e cliniche. È stata formulata una diagnosi clinica secondo il DSM-IV-TR e sono state somministrate la Clinical Global Impressions (CGI), la Global Assessment of Functioning (GAF), la Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), la Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D), la Mania Rating Scale (MRS), la Hamilton Anxiety Scale (HAM-A) e la Barratt Impulsiveness Scale versione 11 (BIS-11). Tutti i pazienti sono stati seguiti prospetticamente fino al termine dello studio e sono state registrate le principali variabili cliniche (visite psichiatriche effettuate, agiti autolesivi, terapie ecc.). Nel campione esaminato i valori di prevalenza dei disturbi mentali sono i seguenti: disturbi di personalità 33,6%; disturbi dell’adattamento 26,1%; disturbi psicotici 4,2%; disturbi dell’umore 10,9%; disturbi d’ansia 6,7%. I punteggi totali medi ottenuti alle scale psicometriche sono risultati: GAF 70,5; MRS 3,4; HAM-D 9,1; HAM-A 7,9; BIS-11 68,8; PANSS 42,1; CGI 3,2. Nel complesso, i detenuti affetti da disturbo mentale hanno mostrato una gravità sintomatologica di grado modesto. L’impiego di scale psicometriche è risultato utile nell’individuare il sottogruppo di soggetti con maggior rischio di compiere agiti autolesivi. There are more than 10 million inmates worldwide. Recent studies show that, compared with general population, prisoners have about 2–10-fold higher rate of mental disorders. In order to evaluate severity symptomatology of psychiatric inmates as well as clinical and sociodemographic characteristics, we performed a research on a sample of prisoners secluded in “Casa Circondariale di Monza” referred for a clinical psychiatric assessment. Cross-sectional study of consecutive prisoners secluded in “Casa Circondariale di Monza” referred, over a six-month period, for a clinical psychiatric assessment. For whole sample, clinical and sociodemographic characteristics were collected, a clinical diagnosis in according with DSM-IV-TR was formulated and Clinical Global Impressions (CGI), Global Assessment of Functioning (GAF), Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D), Mania Rating Scale (MRS), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A) and Barratt Impulsiveness Scale, version 11 (BIS-11) were administered. Moreover, all patients were prospectively followed until the end of the study and main clinical variables were recorded. In our sample prevalence for a mental disorders was: personality disorders 33.6%; adjustment disorders 26.1%; psychotic disorders 4.2%; mood disorders 10.9%; anxiety disorders 6.7%. Mean total scores obtained at psychometric scales were: GAF 70.5; MRS 3.4; HAM-D 9.1; HAM-A 7.9; BIS-11 68.8; PANSS 42.1; CGI 3.2. Mainly, prisoners affected by mental disorder showed a moderate symptomatic severity. Psychometric scales have been found useful to identify a subgroup of subjects with an increased risk to make self harm.