Indications and patterns of antibiotic prescription in the Buea Regional Hospital of Cameroon.

ABSTRACT BACKGROUND : Irrational drug use has been a global problem over the time and has a serious repercussion on the patient and even the prescriber.  With the discovery of many drugs especially antibiotics in the last century, many prescribers have had the tendency of either under or over prescribing these drugs to patients, a habit which may negatively affect the patient. OBJECTIVES : The main aim of this study was to describe pattern of antibiotic prescription in the Buea Regional Hospital (BRH), over a one year period (June 2012 and June 2013). METHODS : It was a cross-sectional and retrospective descriptive study using prescription sheets of both inpatients and outpatients. Data obtained were analysed using Epi Info statistical software. RESULTS : There were 1,576 prescribed drugs from 425 prescriptions with at least an antibiotic, with the mean number of drug per prescription being 3.7±1.3drugs and a mode of 3 drugs per prescription (38.8%, 95% C.I). As much as 47.5% had more than 4 drugs per encounter. More so, 637 antibiotics were prescribed giving a  proportion of antibiotics per encounter of 40.4% with a mean of 1.5±0.7drugs, and the most commonly prescribed antibiotics was ceftriaxone, 191(30.0%) and metronidazole, 119(18.7%). The cephalosporins (30.0%) and penicillins (25.8%) were the most common class of antibiotics. 43.8% of the antibiotics were prescribed by brand names and 50.1% were administered via parenteral routes. The mean duration of antibiotic therapy was 5.5±4.5days. The most frequent indications of antibiotic prescription were gastrointestinal tract infections (22.6%) and respiratory tract infections (15.3%). There were 14.6% of the prescriptions with no indication clearly written and 6.4% had no information relating to the prescriber. CONCLUSION : Antibiotic prescription in the BRH was inappropriate with main reason being lack of clearly defined working diagnosis. Polypharmacy is a big problem in this health facility. Ceftriaxone was the most frequently prescribed antibiotic with gastrointestinal tract infection being the most indication. KEYWORDS : prescription, antibiotics, rational drug use, polypharmacy. RESUME CONTEXTE : L’usage irrationnel des medicaments est devenu un probleme mondial au fil du temps et a de graves repercussions sur le patient et le prescripteur. Avec la decouverte de nombreux medicaments particulierement des antibiotiques au cours du siecle dernier, de nombreux prescripteurs ont une tendance soit vers la sous soit vers la sur prescription de ces medicaments, une habitude qui peut avoir des repercussions negatives sur le patient. OBJECTIFS : L'objectif principal de cette etude etait de decrire les habitudes de prescription des antibiotiques au sein de l'Hopital Regional de Buea (BRH), sur une periode d’un an (juin 2012 et juin 2013). METHODES : Il s'agit d'une etude transversale, retrospective et descriptive basee sur l’exploitation des feuilles de prescription des patients hospitalises et non hospitalises. Les donnees obtenues ont ete analysees en utilisant le logiciel Epi Info. RESULTATS : Il y a eu 1 576 medicaments prescrits, et 425 ordonnances avaient au moins un antibiotique. Le nombre moyen de medicaments par ordonnance etait 3,7 ± 1,3 et le mode etait de 3 medicaments par ordonnance (38,8 %, 95% C. I). 47,5 % des ordonnances avaient plus de 4 medicaments par consultation. 637 antibiotiques ont ete prescrits donnant une proportion d'antibiotiques par rencontre de 40,4 % avec une moyenne de 1,5 ± 0,7 antibiotiques, et les antibiotiques les plus couramment prescrits etait la ceftriaxone, 191 ( 30,0 %) et le metronidazole, 119( 18,7 %). Les cephalosporines (30.0 %) et les penicillines (25,8 %) ont ete les classes d'antibiotiques les plus frequentes. 43,8 % des antibiotiques etaient des medicaments de specialites (marques) et 50,1 % ont ete administres par voie parenterale. La duree moyenne de l'antibiotherapie etait de 5,5 ± 4,5 jours. Les indications plus frequentes de prescription des antibiotiques etaient les infections du tractus gastro-intestinal (22,6 %) et les infections des voies respiratoires (15,3 %). Pour 14,6 % des prescriptions, aucune indication n’etait clairement ecrite et 6,4 % n'avaient aucune information concernant le prescripteur. CONCLUSION : La prescription des antibiotiques est largement inappropriee a l’Hopital Regional de Buea et la raison principale est le manque de definition claire du diagnostic. La polymedication  est un gros probleme dans cet etablissement de sante. La ceftriaxone est l’antibiotique le plus frequemment prescrit,  les infections du tractus gastro-intestinal etant l’indication la  plus frequente. MOTS-CLES : Prescription, antibiotiques, utilisation rationnelle des medicaments, polymedication.