Factores clínicos y del procedimiento relacionados con la trombosis de stent

Introduccion y objetivos: La trombosis del stent es una de las complicaciones posterior al intervencionis-mo coronario percutaneo, asociada a una elevada mortalidad y morbilidad. A pesar del uso de la doble terapia antiplaquetaria (aspirina y clopidogrel) y la opti-mizacion de la tecnica, su incidencia no ha desapare-cido. El objetivo de esta investigacion fue determinar los factores de riesgo de trombosis de los stent meta- licos convencionales. Metodo: Se realizo un estudio descriptivo-retrospectivo. De las 2.014 arterias revas-cularizadas en el Centro de Investigaciones Medico-Quirurgicas de La Habana, Cuba; entre agosto de 1997 y febrero de 2009, se seleccionaron las 289 reestudiadas. Resultados: La trombosis de los stent metalicos convencionales estuvo presente en 20 arte-rias, de las cuales 11 resultaron ser la descendente anterior, y su mayor incidencia se presento en las primeras 24 horas y despues de los 30 dias. La dia-betes mellitus se comporto como un factor de riesgo de trombosis (OR*=3,06), asi como la presion de libera-cion de menos de 10 atmosferas (OR=3,70) y las lesio-nes complejas de los tipos B2 y C (OR=8,80), todos con significacion estadistica (p < 0,05). Conclusiones: La mayor incidencia de trombosis de los stent meta-licos convencionales fue en el primer dia de la revas-cularizacion, despues de la terminacion de la doble terapia de antiagregacion plaquetaria y en la arteria descendente anterior. La diabetes mellitus, las lesiones complejas y las bajas presiones de liberacion del stent, se comportaron como factores de riesgo de trombosis con resultados estadisticamente significativos.