反复发热、咳嗽、肝肿大伴杵状指——临床病例(理)讨论第64例

1 病历摘要 患儿男，8岁。因间断发热、咳嗽、咯痰3年，加重伴发热、气促15天，于1999年1月21日入院。患儿于3年前无诱因出现咳嗽、咯痰，为白色泡沫样痰，无脓痰及咯血，伴发热，于当地医院治疗(具体诊治不详)1～2天体温即降至正常，咳嗽、咯痰3～5天消失。但反复发作，每次发作症状类似，每隔10天至2个月发作1次，近半年发作次数增多，每隔5～10天发作1次。入院15天前又出现上述症状，渐加重伴气促，体温38～40℃，于午后开始发热，夜间降至正常，在当地医院拟诊肺部感染、肺不张，予先锋必、氧哌嗪青霉素治疗7天无好转，遂转来我院。发病以来，精神、食欲差，汗多以夜间明显，消瘦，尿便正常。