219. Tratamiento con bosentán en pacientes pre-fontan con presiones elevadas

Objetivos Evaluacion inicial de los efectos del bosentan en el tratamiento de pacientes que van a ser sometidos a Fontan con presiones elevadas. Material y metodos Presentamos una serie de ocho pacientes que recibieron bosentan previo a la derivacion cavo-pulmonar total de un total de 29 pacientes intervenidos entre enero de 2006 - diciembre de 2011, con una media de edad de 7 anos y similar proporcion de sexos. Presentaban una media de presion pulmonar de 17,7  mmHg tras descartar o corregir otras causas de presiones elevadas, como la presencia de colaterales aortopulmonares (cierre percutaneo en un 25% de pacientes). Se instauro tratamiento con bosentan a dosis de 31,25 mg/12 h durante 3 meses. Resultados Se produjo un descenso medio en las presiones pulmonares de 3,8 mmHg en estos pacientes, permitiendo asi su intervencion. Tras la cirugia, obtuvimos un 100% de supervivencia, sin diferencias en la morbilidad con respecto al grupo sin bosentan. Conclusiones El tratamiento preoperatorio con bosentan en pacientes con circulacion univentricular ha resultado util para reducir las presiones pulmonares y permitir la cirugia.