99mTc-HYNIC-TOC SPECT/CT显像探测神经内分泌肿瘤肝转移灶的临床价值

目的：探讨99mTc-HYNIC-TOC显像探测神经内分泌肿瘤肝（NET）转移灶的价值。方法对17例行99mTc-HYNIC-TOC检查的NET肝转移患者进行回顾性分析，其原发灶为直肠NET者13例、胰腺NET者3例、腹腔来源NET者1例。静脉注射10~15 mCi 99mTc-HYNIC-TOC后2 h行全身和腹部SPECT/CT断层显像，对各肝脏转移灶进行图像分析，测量靶/非靶放射性计数比值（T/NT）。结果99mTc-HYNIC-TOC对NET患者肝转移的诊断阳性率为76.5%（13/17），阳性病灶T/NT比值平均为3.73±2.57（1.50~13.03，n=46），病灶检出率为92.0%（46/50），同机低剂量CT和同期增强诊断CT病灶检出率分别为40.0%（20/50）和64.7%（11/17）。99mTc-HYNIC-TOC SPECT/CT检出最小病灶最大径仅7 mm，T/NT值达2.68。此外，全身平面显像配合SPECT/CT断层显像可更准确发现更多肝内转移灶，对肝转移灶疗效评价也有较好的应用价值。结论99mTc-HYNIC-TOC SPECT/CT显像可准确、灵敏地探测肝转移灶。