江苏省阜宁县50岁及以上人群原发性前房角关闭患病率调查

目的：探讨江苏省阜宁县50岁及以上人群中前房角关闭的患病率特征。方法于2010年3～5月，采取整群随机抽样法在阜宁县调查了5202例，应用Van Herick法对受检人群进行周边前房深度检查初筛，对其中周边前房深度≤1/3角膜厚度者进行前房角镜检查，确定为解剖的窄前房角者再进行明、暗光线下超声活体显微镜（UBM）检查，分别观察受检眼上方、颞上方、颞侧、颞下方、下方、鼻下方、鼻侧和鼻上方8个检查部位有无前房角关闭，评估具有解剖的窄前房角患眼前房角关闭率。从UBM图像中测量前房角开放距离。明、暗光线下前房角关闭率比较采用配对χ2检验，前房角开放距离的比较采用配对t检验。结果经Van Herick法初筛出347例浅前房患者，完成全部检查的共有243例（484只眼）患者。以受检眼计算，在明、暗光线下UBM检查发现的前房角关闭率分别为24.0%和69.6%，显示暗光线下前房角关闭率明显增高，两者间差异有统计学意义（χ2=204.36，P<0.001）。明光线下以鼻上方最高，为14.3%，暗光线下以上方的前房角关闭率最高，为42.8%。明或暗光线下，8个检查部位之间前房角开放距离的差异均有统计学意义（t=6.039，6.883，11.612，11.157，4.732，6.798，5.156，4.071；P<0.001）。按受检者暗光线UBM检查下前房角关闭率81.07%估计，阜宁县50岁及以上人群前房角关闭率为5.40%（95%CI：4.80%～6.05%）。结论本调查人群的前房角关闭患病率高于以往调查结果，这可能与本研究采取的检查方法，即UBM暗光线下检查前房角能够早期筛查前房角关闭患者有关。（中华眼科杂志，2015，51：487-492）