Przezskórna ablacja opornego na farmakologiczne leczenie ustawicznego migotania komór w przebiegu ostrego incydentu wieńcowego

Mezczyzne w wieku 77 lat przyjeto do szpitala z powodu ostrego incydentu wiencowego, ciezkiej niewydolności serca oraz nawracających epizodow migotania komor. Pojedyncze przedwczesne skurcze komorowe wywolywaly czestoskurcz komorowy, ktory powtarzalnie przechodzil w migotanie komor. W wyniku zastosowania ablacji tylno-przegrodowej cześci lewej komory, gdzie poprzednio rejestrowano podwojne potencjaly pochodzące z wlokien Purkinjego, wyeliminowano dodatkowe przedwczesne skurcze komorowe. Po zabiegu ustąpily objawy „burzy elektrycznej” serca, a podczas wykonywanej po ablacji programowanej stymulacji komor nie wywolano zadnej tachyarytmii. Dodatkowe przedwczesne skurcze komorowe staly sie mechanizmem wyzwalającym, a zarazem rowniez substratem dla powstania czestoskurczu komorowego oraz migotania komor w przebiegu ostrego incydentu wiencowego wspolistniejącego z niewydolnością serca. (Folia Cardiologica Excerpta 2006; 1: 492-496)