Classification TNM 2009, la 7 e édition en pratique

La précédente version de la classification internationale pour les cancers bronchiques, basée sur le TNM et la série de Mountain, date de 1997. L’International Association for the Study of Lung Cancer a conduit une étude rétrospective multicentrique internationale de grande taille (IASLC International Staging Project) qui a permis d’apporter des modifications majeures. Pour le staging T, les seuils < à 2, de 2 à 3, de 3 à 5 et de 5 à 7cm et > à 7cm ont été choisis respectivement pour les stades Ia, Ib, 2a, 2b et 3. De plus, cette nouvelle classification permet de souligner l’importance des nodules satellites et des épanchements pleuraux malins qui sont versés dans les stades M1a. L’invasion de la plèvre viscérale a été définie et a permis d’établir une classification de l’atteinte pleurale. La nouvelle classification est également applicable aux cancers bronchiques à petites cellules et aux tumeurs carcinoïdes. Une nouvelle cartographie ganglionnaire est proposée, précisant plus clairement les limites de chaque station.