Hyperplasie endothéliale papillaire intravasculaire : multiples lésions apparues au cours d'un traitement par interféron bêta

Introduction. L'hyperplasie endotheliale papillaire intravasculaire est une tumeur vasculaire benigne et rare. Nous presentons un cas d'hyperplasie endotheliale papillaire intravasculaire multiple apparu 3 mois apres la mise en place d'un traitement par interferon beta pour une sclerose en plaques. Observation. Chez un malade de 50 ans, atteint d'une sclerose en plaques survenaient, 3 mois apres l'introduction d'un traitement par interferon beta, de multiples tumeurs angiomateuses des deux mains. L'examen histologique trouvait une proliferation de cellules endotheliales au sein d'une cavite dilatee et thrombosee et permettait de porter le diagnostic d'hyperplasie endotheliale papillaire intravasculaire. Discussion. L'hyperplasie endotheliale papillaire intravasculaire est une tumeur vasculaire benigne rare se presentant le plus souvent sous la forme d'un nodule solitaire d'aspect angiomateux parfois douloureux et dont le diagnostic est histologique. Le principal diagnostic differentiel histologique est l'angiosarcome. Le traitement est chirurgical, les recurrences apres traitement sont rares. L'histogenese reste discutee bien que la plupart des auteurs pense que l'hyperplasie endotheliale papillaire intravasculaire est une lesion reactionnelle a une thrombose vasculaire. Deux formes existent : la forme pure survenant de novo sur une cavite vasculaire dilatee ou la forme mixte se greffant sur une lesion vasculaire preexistante. La particularite de notre observation reside dans cet aspect multiple d'une tumeur rare. L'apparition au cours d'un traitement par interferon beta pose la question du role inducteur de ce traitement.