De novo CD5-positive diffuse large B-cell lymphoma demonstrating a cohesive growth pattern resembling carcinoma cell culsters

背景:上皮性悪性腫瘍との鑑別を要したde novo CD5 positive diffuse large B-cell lymphoma (de novo CD5+DLBCL) の1例を経験したので報告する.症例:症例は70代, 女性.数年来の易疲労感を主訴に近医を受診し, 全身のリンパ節腫脹が認められたため当院内科を紹介された. リンパ節捺印細胞診および骨髄の穿刺吸引材料標本において, 上皮様結合を有する異型細胞の集塊が認められた. 上皮性悪性腫瘍の骨髄浸潤およびリンパ節転移が考えられたが, 免疫染色において腫瘍細胞はCD5, CD20陽性, CD21, CD23, CyclinD1陰性であった.フローサイトメトリーによるリンパ球表面マーカー解析ではCD5, CDI9, CD20が高値を示しCD10およびCD23は低値であった. 以上の結果よりde novo CD5+DLBCLと診断した.結論:本症例における腫瘍細胞の形態および増殖パターンは上皮性悪性腫瘍との鑑別を要した. 正確な細胞診断および病理診断のためには, 腫瘍細胞形態の詳細な観察に加え免疫学的検討が肝要であると思われ, きわめて教示的な1例であった.