退行性腰椎管狭窄症的“立体微创”治疗

目的：提出针对退行性腰椎管狭窄症（DLSS）“立体微创”治疗理念，并探讨其临床疗效。方法回顾性分析海军总医院疼痛诊疗中心采用“立体微创”治疗47例DLSS患者的临床资料。联合应用射频、臭氧、针刀等治疗技术，针对DLSS腰椎前、中、后柱不同部位，予以微创治疗。所有患者定期进行随访，分别于6个月及末次随访进行疗效评估，记录视觉模拟VAS量表、腰椎疾患JOA评分、Oswestry功能残障量（ODI）表及SF-36生活质量量表评定分值，比较不同时点的治疗结果，并计算临床治疗有效率。结果平均随访（14.4±8.4）个月，术后6个月治疗总有效率为91.49%，末次随访治疗总有效率达89.36%。随访显示VAS、JOA、ODI及SF-36分值均能维持在较满意水平，与术前相比有统计学差异（P＜0.05）。临床症状改善满意，腰腿疼痛缓解、生活质量改善、社会活动适应性增加，无严重并发症发生。结论“立体微创”治疗DLSS疗效肯定，安全可靠，拓宽了脊柱微创手术的临床适应证，值得推广。