¿A qué nivel se produce la fragmentación del ADN en pacientes infértiles con varicocele?

Resumen Objetivo Establecer a que nivel se produce la fragmentacion del acido desoxirribonucleico (FADN), intratesticular o en la via seminal, en varones infertiles con varicocele. Material y metodos Analisis preliminar sobre 15 sujetos en estudio por infertilidad de un ano de evolucion con varicocele como causa mas probable de su alteracion. Realizamos FADN en semen previo a la varicocelectomia quirurgica. Durante la intervencion, se obtuvo una muestra testicular mediante biopsia (TESE), para la medicion de FADN en espermatozoides intratesticulares, con el objetivo de establecer sus valores y si habia diferencias respecto al semen. Resultados Quince pacientes fueron intervenidos de varicocele izquierdo. En el seminograma, la alteracion mas frecuente fue la oligoastenozoospermia. Presentaron ADN fragmentado en semen 9 pacientes con una media de 47,8% (rango 38,8–59,2%), y en 6 fueron normales (media 27,4%; rango 12,7–35,3%). La FADN en testiculo presento valores mas elevados que en el semen, estando alterados en 14 de los 15 pacientes (media 62,3%, rango 39,0–83,3%). Conclusiones La FADN parece tener un papel importante en la fisiopatologia actual del varicocele y aumenta en el semen de varones infertiles con esta alteracion. Derivado de nuestros resultados, podriamos deducir que el mecanismo mas importante de fragmentacion se situaria a nivel intratesticular, en contra de lo que actualmente se postula. Confirmar esta hipotesis con mayor numero de casos supondria un avance significativo en el conocimiento y aplicaciones clinicas en cuanto a esta patologia.