PW170 Clinical Validation Of The Smartphone

Global Heart(2014)

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摘要
Analizar la evolución de la hipertensión de bata blanca (HBB) a hipertensión arterial (HTA) mantenida mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) a los dos años de seguimiento tras su diagnóstico.Estudio prospectivo de cohortes en Atención Primaria. Se seleccionaron 86 individuos sin tratamiento antihipertensivo divididos en dos grupos: a) grupo no expuestos (GNE): 43 normotensos voluntarios, y b) grupo expuestos: 43 individuos con HBB (PA clínicas superiores e inferiores, respectivamente, a 140 y/o 90 mmHg y cifras de PA ambulatoria diurna inferiores a 135 y 85 mmHg). Se realizó una MAPA (Spacelabs 90207) al inicio, a los 6 meses, al año y dos años. Se compararon las PA clínicas y ambulatorias, la incidencia de HTA por MAPA y el riesgo relativo. Se consideró HTA mantenida cifras de PA diurnas superiores a 135 y/o 85 mmHg para PA sistólica (PAS) y PA diastólica (PAD), respectivamente.Finalizaron el estudio 81 pacientes, 40 en el GE y 41 en el GNE, sin diferencias en edad y sexo al inicio. La incidencia de HTA a los 6 meses fue del 4,87% (IC = 0-28,2) en GNE y del 20 % (IC = 0-43,5) en el GE (RR=3,8; IC=0,86-16,9) (p=0,052). Al año fue del 9,75% (IC=0-30,6) en el GNE frente al 47,5 % (IC = 21,7-73,3) en GE (RR=4,63; IC=1,7-12,4) (p=0,001) y a los dos años fue del 21,95 % (IC = 2,95-40,9 %) en el GNE frente al 55% (IC = 27-73 %) en el GE (RR = 2,51; IC = 1,32-4,74) (p = 0,0022). La incidencia de HTA mantenida aumenta al incrementar los rangos de valores de PA diurnas, con un mayor porcentaje en los grupos de PA sistólica diurna de 126- 130 y >130 mmHg.Los pacientes con HBB presentan una incidencia de HTA superior respecto a los normotensos, tanto al año como a los dos años de seguimiento.To analyze the evolution of white coat hypertension (WCH) to sustained hypertension by means of ABPM over two years of follow-up after diagnosis.Prospective cohort study in Primary Care. Eighty-six individuals not undergoing hypertensive treatment were selected and divided in two groups. The first group was non-exposed and comprised 43 normotensive volunteers. The second group was exposed and comprised 43 individuals with WCH (BP levels higher and lower than 140 and/or 90 mmHg, respectively; daytime ambulatory BP values lower than 135 and 85 mmHg). ABPM (Spacelabs 90207) were performed at the outset, 6 months, one year and two years. Clinical and ambulatory BP, incidence of hypertension by ABPM and relative risk were all compared. Daytime BP levels higher than 135 and/or 85 mmHg for SBP and DBP, respectively, were considered to be indicators of sustained hypertension.Eighty-one patients, 40 exposed and 41 non-exposed, completed the study. There were no variations in either age or sex at beginning of the study. Incidence of hypertension at 6 months was of 4.87% (CI=0-28.2 %) in the non-exposed group and 20 % (CI = 0-43.5) in the exposed group (RR = 3.8; IC = 0.86-16.9) (p = 0.052). At one year, it was of 9.75 % (CI = 0-30.6) in the non-exposed group as opposed to 47.5 % (CI = 21.7-73.3) in the exposed group (RR = 4.63; CI = 1.7-12.4) (p = 0.001). At two years, it was 21.95 % (CI = 2.95-40.9%) in the non-exposed group as opposed to 55 % (CI=27-73%) in the exposed group (RR = 2.51; CI = 1.32-4.74) (p = 0.0022). Incidence of sustained hypertension increases with increasing ranges of daytime BP values, there being a higher percentage in groups with a daytime SBP of 126-130 and >130 mmHg.WCH patients show a higher incidence of hypertension compared to normotensive patients at both one year and two years of follow-up.
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