PW032 Evaluation of menstrual cycle influence on the results of head-up tilt test in women with suspected vasovagal syncope

Ocena wyników testu pochyleniowego z użyciem ciągłego monitorowania ciśnienia tętniczego krwi u dzieci z podejrzeniem omdleń neurokardiogennych.Badaniem objęto 36 dzieci, 26 (72,2%) dziewczynek i 10 (27,8%) chłopców, średnia wieku 15,4 ± 2 lat, u których wykonano test pochyleniowy według Protokołu Westminsterskiego z zastosowaniem aparatu do ciągłego monitorowania ciśnienia tętniczego metodą fotopletyzmografi czną oraz korektą metodą oscylometryczną. Przeanalizowano liczbę i częstotliwość omdleń/zasłabnięć w wywiadzie u pacjentów z dodatnim i ujemnym wynikiem testu pochyleniowego i porównano rodzaj objawów prodromalnych z wywiadu z objawami podczas dodatniego testu. Do analizy statystycznej zastosowano dokładny test Fischera.U 19 (52,8%) dzieci uzyskano dodatni wynik testu pochyleniowego, u 10 rozpoznano mieszany typ reakcji wazowagalnej, u 7 wazodepresyjny, u 2 kardiodepresyjny. Dodatni wynik testu uzyskano statystycznie istotnie częściej u pacjentów z powyżej 5 epizodami omdleń w wywiadzie. Najczęstszymi objawami prodromalnymi u pacjentów z dodatnim wynikiem testu było złe samopoczucie 100%, mroczki przed oczami 38%, uczucie gorąca 24%, nudności 20%, duszność 20%, zawroty głowy 20% – objawy były w 100% zgodne z objawami z wywiadu.1. Test pochyleniowy jest przydatny w ustaleniu przyczyny omdleń u ponad połowy pacjentów. 2. Najczęstszym typem omdlenia neurokardiogennego u dzieci jest mieszany typ reakcji wazowagalnej. 3. Najczęściej zgłaszanymi objawami poprzedzającymi omdlenie jest niesprecyzowane złe samopoczucie. 4. U pacjentów z powyżej 5 epizodami omdleń w wywiadzie wynik testu pochylniowego jest częściej dodatni w porównaniu z pacjentami z mniejszą liczbą omdleń. 5. Nie obserwuje się związku pomiędzy częstością i rodzajem objawów prodromalnych w wywiadzie a wynikiem testu pochyleniowego.To assess tilt test results using continuous BP monitoring in patients with suspicion of neurocardiogenic syncope.The study included 36 children, 26 (72.2%) girls and 10 (27.8%) boys, mean age 15.4 ± 2years, who underwent tilt test according the Protocol of Westminster using photopletysmografi c continuous automatic noninvasive blood pressure monitoring with correction of oscillometric method. We analyzed the number and frequency of syncope/presyncope reported in anamnesis by patients with positive and negative tilt test results and compared the type of prodromal symptoms reported in anamnesis with those reported during positive test. Fischer's exact test for statistical analysis was used.Tilt test results were positive in 19 cases (52.8%). In 10 mixed type of vasovagal reaction, in 7 vasodepressive, in 2 cardiodepressive was diagnosed. Positive test result occurred statistically signifi cantly more often in patients with more than 5 episodes of syncope in anamnesis. Prodromal symptoms in positive test patients were: unspecifi ed discomfort (100%), blurred vision (38%), fl ushes (24%) and nausea, breathlessness, dizziness (20% each). Symptoms were in 100% consistent with those reported in anamnesis.1.Tilt test is a useful method for diagnosing etiology of syncope in more than half of children. 2.The most common type of neurocardiogenic syncope in children is mixed type of vasovagal reaction. 3.Unspecifi ed discomfort is the most common presyncopal symptom. 4.Patients with more than 5 episodes of syncope in anamnesis had positive test result more often than children with less episodes. 5.No correspondence between incidence and type of prodromal symptoms reported in anamnesis and test result was observed.