Radiothérapie postopératoire dans les cancers du sinus piriforme

Resume Deux cent quarante-huit cas de cancers epidermoides du sinus piriforme (SP), traites de janvier 1980 a decembre 1985 par association radiochirurgicale, ont ete analyses retrospectivement. Les criteres d'inclusion ont ete les suivants: carcinome epidermoide invasif, origine dans le sinus piriforme, absence de traitement anterieur, pharyngolaryngectomie totale et radiotherapie postoperatoire. La duree moyenne de surveillance etait de 5 ans et la duree minimale, de 3 ans. Soixante et onze malades ont presente une rechute locoregionale (27,4%). Le stade tumoral initial et la presence de residus au niveau des marges ont ete des facteurs predictifs statistiquement significatifs de la rechute muqueuse. La survie actuarielle a 5 ans a ete de 33%, la survie mediane de 32 mois (plateau apres la 6 e annee). Parmi les complications severes, la plus frequente a ete la stenose pharyngee (six cas). L'etude presentee confirme le mediocre pronostic des cancers epidermoides du sinus piriforme malgre l'association radiochirurgicale.