Que vivent émotionnellement et pédagogiquement les externes en stage de médecine générale ? Une étude qualitative

Contexte et objectif : Le stage d’externat en soins primaires est devenu officiellement obligatoire dans les etudes de medecine depuis 1997 en France. La presence quasi permanente d’un enseignant clinicien aupres de l’etudiant et la mise en relation de l’etudiant avec des patients ambulatoires sont les specificites majeures de ce stage. L’objectif de cette etude est d’apprehender le vecu, les perceptions et les apprentissages des etudiants dans le cadre de ce dispositif. Methode : Une methode qualitative recourant a des groupes de discussion focalisee avec analyse thematique a ete utilisee, explorant les apprentissages et les impressions sur le stage et plus particulierement la relation de l’etudiant avec l’enseignant et avec les patients. Resultats : Neuf etudiants ont participe a trois groupes de discussion. Les apprentissages cliniques ont ete nombreux et varies. La relation medecin-patient a ete une competence frequemment travaillee, grâce a l’observation du maitre de stage par l’etudiant. Les etudiants ont decouvert la medecine generale et sa place dans le systeme de soins. De nombreux sentiments les ont marques : ennui, plaisir, lourdeur. Le dispositif pedagogique, initialement destabilisant, a ete percu favorablement, grâce a l’observation directe de l’etudiant par le maitre de stage et a la retro-action qui est fournie. Les etudiants ont pu se projeter de facon argumentee dans leurs projets professionnels. Conclusion : Ce stage est propice a l’apprentissage de nombreux objectifs cliniques et a la decouverte des soins primaires. L’observation directe de l’etudiant par le medecin et, a l’inverse celle du medecin par l’etudiant, sont des outils pedagogiques a exploiter au cours de ce stage.