老年全麻患者血清NSE、S-100β蛋白和IL-6水平与术后认知功能障碍的关系

目的 探讨老年全麻患者血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S-100β蛋白和白细胞介素-6(IL-6)水平与术后认知功能障碍(POCD)的关系.方法 选择全麻下行择期手术的142例老年患者,术前及术后1d采用简易智能量表进行评分,同一患者凡术后1d评分较术前降低2分或以上者归为POCD组,共44例,其余归为对照组,共98例.两组患者麻醉诱导前、术毕、术后24 h和48 h分别采静脉血检测血清NSE、S-100β蛋白和IL-6浓度,并进行对比分析.结果 组内对照,两组患者术毕时和术后第1天血清NSE、S-100β蛋白和IL-6均较术前升高(P＜0.01),但术后第2天NSE、S-100β蛋白均降至术前水平;组间对照,术毕时和术后第1天,血清NSE、S-100β蛋白和IL-6在POCD组较对照组明显升高(P＜0.01),IL-6在术后2d,POCD组仍比对照组明显升高(P＜0.01).结论 血清NSE、S-100β蛋白和IL-6可作为老年全麻患者发生POCD的监测指标之一,临床上可应用这些指标判别POCD,以便早期采取措施,防止基础疾病进展或出现术后其他并发症.