Diagnostic de dépression chez le patient dément : application de l'échelle de Cornell chez 105 malades âgés hospitalisés en Unités de Soins de Longue Durée

Contexte : La depression est un trouble frequent chez les malades âges souffrant d'une demence. Faire son diagnostic est difficile, notamment lorsque la demence est a un stade severe. L'echelle de Cornell a ete validee pour etablir le diagnostic de depression quand une demence co-existe. Objectif : L'objectif de ce travail etait de verifier la faisabilite de l'echelle de Cornell chez des patients âges hospitalises en unite de soins de longue duree. Methodes : L'etude a ete menee dans 3 unites de 35 lits de soins de longue duree. L'echelle de Cornell a ete utilisee chez tous les malades. Le diagnostic de demence etait etabli selon les criteres du DSM IV et le Mini-Mental State Examination etait realise chez tous les patients. Resultats : Il y avait au total 105 malades, âges en moyenne de 90 ans, avec une demence pour 92 d'entre eux. L'echelle de Cornell n'a pas pu etre realisee pour 26 malades en raison des items du groupe troubles ideatoires. Ces 26 malades avaient tous un MMSE inferieur a 10, et representaient 50% des patients souffrant d'une demence severe. Selon les scores de l'echelle de Cornell, aucun des 79 malades n'avait une depression majeure, 17 avaient une depression mineure (22%), 4 avaient une depression probable (5%), 58 n'avaient pas de depression (73%). Conclusion : L'echelle de Cornell est d'utilisation aisee, notamment chez des malades hospitalises en unite de soins de longue duree, mais sa faisabilite reste limitee en presence d'une demence, notamment quand celle-ci est severe.