207. Terapia de resincronización cardíaca en la práctica clínica diaria. seguimiento a medio plazo

Objetivos Evaluar clinica y ecocardiograficamente a los pacientes sometidos a terapia de resincronizacion (TRC) cardiaca en nuestro medio. Metodos Se incluyen 91 pacientes sometidos a implante de TRC en nuestro hospital en el periodo comprendido entre 2005–2011. Se realizo seguimiento clinico mediante escala New York Heart Association (NYHA) y ecocardiografico midiendo parametros de asincronia intra e interventricular, fraccion de eyeccion y diametros ventriculares, asi como cuantificacion de insuficiencia mitral coexistente. Resultados Se incluyeron 91 pacientes (78% varones, edad media 64,23 ± 9,4 anos). El 80% de los implantes fueron desfibrilador automatico implantable. La fraccion de eyeccion previa al implante era de 24,6. ± 6,3, mientras que la clase funcional era III-IV, principalmente. El implante del electrodo de seno coronario fue exitoso en el 85% de los casos, de los cuales en el 5,4% se implanto por toracotomia lateral izquierda. El seguimiento mediano fue de 36 ± 30 meses. Se objetivo una mortalidad del 25% de los pacientes. Del 75% restante hubo mejoria clinica en el 96% de los pacientes, encontrandose en clase funcional I-II, asi como mejoria de los parametros ecocardiograficos analizados en el 81% de los pacientes. Conclusiones La TRC es una terapia eficaz en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca refractaria al tratamiento convencional en nuestro medio. Es fundamental una correcta seleccion de los pacientes que van a ser sometidos a dicha terapia con vistas a mejorar la efectividad de esta.