Impact Dépressif de l'Infection Tuberculeuse sur les Cellules Immunitaires de Défense.

OBJECTIFS La depression de l’immunite cellulaire en relation avec la tuberculose est davantage evoquee  au cours de ses rapports avec l’infection au VIH dont elle constitue l’infection opportuniste de premiere ligne. Dans le present travail, nous avons voulu mettre en exergue la depression de l’immunite causee par la tuberculose elle-meme. METHODES A l’Hopital Jamot, du 1er janvier au 30 mars 2013, nous avons recrute de facon consecutive 63 patients tuberculeux BK+. Nous avons inclus des patients des 2 sexes âges de 18 ans au moins, VIH negatifs, en primo traitement et consentants. A J0 et a J60 du traitement antituberculeux, nous avons preleve 5 ml de sang a chaque patient pour le comptage par cytometrie de flux  des cellules immunitaires. Deux appareils ont ete utilises: le CELL-DYN 3200 pour les leucocytes totaux, les lymphocytes totaux et les granulocytes et le BD FACS Count pour la numeration des lymphocytes T: CD4 et CD8. RESULTATS Le traitement de la tuberculose nous a permis d’observer une augmentation des cellules immunitaires du sang. La moyenne absolue des CD4 est passee de 537 a 957/mm³ en 60 jours de traitement (p < 0,001). La moyenne des CD8 quant a elle est passee de 288 a 412/mm³ (p < 0,0039). Le rapport CD4/CD8 est passe de 1,6 a 2,04 (p < 0,001). Le taux moyen des lymphocytes totaux est passe de 1450 a 1960/mm³ (p < 0,005). Celui des monocytes est passe de 125 a 584/mm³ (p < 0,001). Le taux moyen des PNN et granulocytes a legerement baisse. CONCLUSION La tuberculose, infection mycobacterienne, detruit gravement les cellules de l’immunite cellulaire comme cela est observe au cours de l’infection a VIH. La malnutrition dans nos milieux serait un facteur aggravant.