La ponction biopsie de prostate: Techniques, indications et résultats

La ponction biopsie de prostate est un geste dont la frequence augmente car sa principale indication est la recherche d'un adenocarcinome au sein de la glande prostatique. Meme s'il n'existe pas de consensus actuel sur un eventuel depistage de masse de ce cancer, l'elevation de son incidence, son taux de mortalite et l'amelioration de l'esperance de vie generale de la population, font que l'on cherche a diagnostiquer la maladie a un stade precoce afin de pouvoir proposer une therapeutique curative. Les elements de presomption reposent sur le toucher rectal, le dosage du PSA et a un moindre degre sur l'echographie prostatique. Le diagnostic positif, lui, ne peut etre affirme que par l'histologie. Celle-ci est possible grâce a la realisation d'une ponction biopsie de la prostate. La technique du prelevement prostatique a evolue ces dernieres annees et conduit actuellement a une veritable cartographie prostatique sous controle echographique endo-rectal. Celle-ci permet d'approcher, au moyen de certains elements du compte-rendu anatomo-pathologique, le degre d'extension de la maladie. La ponction biopsie de prostate joue donc un role de plus en plus important dans la decision therapeutique.