恶性血液病患者外周血CD_4~+ CD_(25)~+ FOXP3~+调节性T细胞的检测

目的 观察恶性血液病患者在不同疾病状态下外周血CD_4~+ CD_(25)~+ FOXP3~+调节性T细胞的水平.方法 用流式细胞术对恶性血液病患者(白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤)初治(76例)、缓解(55例)、复发(22例)、移植后发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)时的外周血进行CD_4~+ CD_(25)~+ FOXP3~+调节性T细胞检测,同时选用5名健康人作对照.结果 各组CD4~+ CD_(25)~+ FOXP3~+调节性T细胞水平分别为:健康对照组(4.00±1.14)%,恶性血液病初治时(4.15±0.53)%,恶性血液病完全缓解时(4.72±2.12)%,恶性血液病复发时(14.21±4.13)%,移植后发生Ⅱ度以上aGVHD时(0.75±0.21)%;复发时CD4~+ CD_(25)~+ FOXP3~+调节性T细胞的水平明显升高,同初治及完全缓解时及健康对照组比较差异有统计学意义(P=0.000);移植后发生aGVHD时CD4~+ CD_(25)~+ FOXP_(33)~+调节性T细胞的水平下降,同初治及完全缓解时及健康对照比较差异有统计学意义(P=0.000);恶性血液病初治时及完全缓解时CD4~+ CD_(25)~+ FOXP3~+调节性T细胞的水平同健康对照组比较差异无统计学意义;恶性血液病初治时CD4~+ CD_(25)~+ FOXP3~+调节性T细胞的水平间完全缓解时比较差异无统计学意义.结论 监测CD4~+ CD_(25)~+ FOXP3~+调节性T细胞水平对预测恶性血液病复发及移植后Ⅱ度以上的aGVHD具有意义.