单肺通气时程对老年开胸手术患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8的影响

目的研究单肺通气时程对老年开胸手术患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法选择建德市第一人民医院2011年1月~2013年12月收治的单肺通气开胸手术的老年患者153例,按照单肺通气时程将患者分为1组(<1.5 h)、2组(1.5~3 h)、3组(>3 h),每组各51例.观察指标院各组患者在麻醉前(T1)、麻醉后(T2)以及手术结束前(T3)和术后1 d(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及T2~T3时肺泡灌洗液中TNF-α和IL-8变化情况.结果①各组间同时间点HR、MAP、CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05).同组内不同时点MAP、CVP差异有统计学意义(P<0.05).于在T3时点,1~3组萎陷肺及通气肺TNF-α、IL-8值均高于同组T2时点,差异有统计学意义(P<0.05).在T2时点,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；但在T3时点,2组萎陷肺TNF-α、1~3组萎陷肺IL-8值均高于比同组通气肺,差异有统计学意义(P<0.05).结论不同单肺通气时程对老年患者术中、术后24 h的血流动力学无显著影响,但肺泡灌洗液TNF-α和IL-8浓度随着单肺通气时间延长而增加,单肺通气超过3h最显著且萎陷侧肺比通气侧肺更加明显。