探讨 ProDisc-C 人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合治疗颈椎病的临床疗效

目的探讨ProDisc-C人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合（ ACDF）治疗单节段椎间盘退变引起的脊髓或神经根颈椎病的临床疗效。方法自2010年10月至2012年年8月武汉大学人民医院收治的46例颈椎病病例，随机进行分组，其中实验组：24例行ProDisc-C 置换术，对照组：22例行ACDF。评价指标主要如下：两组手术时间及术中出血量；两组术前、术后3、12月VAS评分，JOA评分，手术邻近节段活动度，颈椎活动度（ ROM）以及术后并发症。结果46例患者全部获得平均12个月（8～18个月）随访。两组手术时间及术中出血量无统计学差异（P＞0．05）。两组术后VAS评分，JOA评分均较术前明显提高（ P ＜0．05），两组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。试验组整个下颈椎的活动度及邻近节段活动度各个随访时段与术前相比无变化（P＞0．05）；对照组在术后3个月整个下颈椎活动度较术前相比有统计学差异（P＜0．05），术后12个月时逐渐恢复正常，术后12个月邻近节段活动度较术前有统计学差异（P＜0．05）。其中对照组术后出现3例吞咽困难。结论
　　ProDisc-C人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合（ ACDF）治疗单节段椎间盘退变引起的脊髓或神经根颈椎病在中短期随访中临床效果满意，人工颈椎间盘置换术能有效保留颈椎活动度，减少临近节段的退变，并且术后吞咽困难发生率较低。