持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征63例临床分析

目的 通过分析入住ICU的持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)患者的临床特点及预后,提高对PICS的认识,以进一步明确PICS的临床意义.方法 回顾性分析2014年1月1日至12月31日入住中国医科大学附属第一医院重症医学科≥10 d、年龄≥18岁的126例患者的临床资料,包括性别、年龄、入ICU的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、入ICU诊断、实验室指标、ICU获得性感染、临床转归等.结果 126例患者中63例发生PICS,63例为非PICS患者,PICS发生率为50.0％.PICS组和非PICS组患者性别、年龄、基础疾病、入ICU时APACHEⅡ、SOFA、患者来源差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者内、外科疾病占比差异无统计学意义(P＞0.05);PICS组患者发生消化道穿孔比例较非PICS组高(P =0.042).PICS组继发ICU获得性感染比例高于非PICS组[63.5％ (40/63)比23.8％(15/63);P＜0.001];PICS组念珠菌占致病菌比例较非PICS组高[22.4％ (11/49)比2/17;P=0.003].与非PICS组比,PICS组住ICU时间明显延长[(31.6 ±28.8)d比(20.4±11.3)d;P=0.0046],ICU病死率明显升高[28.6％ (18/63)比6.3％ (4/63);P=0.001].结论 PICS在ICU患者中常见,PICS患者继发感染的风险高,住ICU时间长,ICU病死率高.