L2～3和L3～4蛛网膜下隙阻滞的妇产科患者体重与局部麻醉药用药量直线回归及相关分析

目的 比较不同穿刺点(L2～3与L3～4)行蛛网膜下隙阻滞的妇科或产科手术患者局部麻醉药用药量,探讨患者体重与用药量之间是否存在直线关系.方法 择期行妇科或产科手术患者400例,AsA分级Ⅰ～Ⅱ级.随机分成四组:妇科L2～3组、妇科L3～4组、产科L2～3组和产科L3～4组,每组各100例.均采取右侧卧位,L2～3或L3～4穿刺置管,局部麻醉药采用0.5%布比卡因2 ml+2%利多卡因1 ml混合液,妇科用药量1.6～2.7 ml,产科用药量1.0～1.6 ml,注入时间均为6～8 s.所有患者确切平面为T8-10,迟钝平面为T4-60结果产科L2～3组用药量(1.26±0.15) ml,少于产科L3～4组的(1.33±0.14)ml,差异有统计学意义(P<0.01).妇科L3～4组直线相关系数假设检验差异有统计学意义(P<0.01).妇科L3～4组的直线相关决定系数为0.0797.结论 妇科L3～4组体重与用药量之间存在直线相关关系,但是决定系数较小,因此实际临床意义不大.产科患者由于其特殊的生理特点,致使L3～4穿刺行蛛网膜下隙阻滞比L2～3穿刺的用药量多.