clear cell typeの肝細胞癌の1例

症例は61歳男性，健診にて肝腫瘍を指摘された．血液検査では軽度の肝機能異常を認めたが，肝炎ウイルスマーカー，自己抗体は陰性であった．飲酒は80 g/日．腫瘍マーカーとしてPIVKAIIの上昇を認めた．腹部超音波検査ではS8に40 mm大の高エコー腫瘍を認め，CTおよびMRIで造影効果の乏しい脂肪成分に富んだ腫瘍と考えられた．肝細胞癌や血管筋脂肪腫などを疑い腫瘍生検を施行し，腫大した淡明な胞体を持つ細胞を認めた．clear cell typeの肝細胞癌が示唆されたため，肝S8部分切除術を施行した．腫瘍の多くは淡明な細胞質の豊富な細胞と脂肪化で占められ，一部に好酸性の胞体を有する異型細胞を認めたため，clear cell typeの肝細胞癌と診断した．