Análise das lesões intra-articulares na instabilidade anterior do ombro

Instabilidade anterior do ombro e uma afeccao frequente, na qual uma de suas consequencias e o surgimento de lesoes labrais, osseas e do manguito rotador. Estas lesoes que, muitas vezes, estao associadas, variam no seu tamanho de acordo com a causa e numero de episodios de luxacoes. Objetivo: Descrever as alteracoes intra-articulares encontradas nos pacientes submetidos ao tratamento artroscopico para instabilidade anterior do ombro e correlacionar os achados com a causa da luxacao e o numero de episodios ate o tratamento. Material e metodos: Entre agosto de 2006 e julho de 2007, 60 cirurgias para instabilidade anterior do ombro foram realizadas no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO). Protocolo pre-operatorio especifico identificando-se: idade, sexo, mecanismo do primeiro episodio de luxacao (traumatica ou atraumatica) e numero de luxacoes foi preenchido em todos os casos. Ao final do procedimento cirurgico foi preenchido um protocolo descrevendo a eventual presenca das seguintes lesoes: Bankart, Hill-Sachs, SLAP, ALPSA, HAGL, ruptura do manguito rotador e lesao ossea da glenoide. As lesoes da glenoide foram divididas em tres tipos: lesao condral sem defeito osseo, lesoes com perda ossea menor e maior que 27%. Resultados: Dos 60 pacientes, 42 eram do sexo masculino e 18 do feminino. A media de idade foi de 30 anos (16-54), 45 casos traumaticos e 15 atraumaticos e a media de luxacoes foi de 20 episodios (1-100). A lesao de Bankart esteve presente em 57 pacientes (95%), Hill-Sachs em 53 (88%), a do manguito rotador em tres casos (5%), SLAP em 11 (18%) e a lesao ALPSA em tres (5%). Conclusao: Todos os casos traumaticos e a maioria dos atraumaticos apresentaram lesao do labrum anterior. Nao houve associacao entre o numero de luxacoes e lesao ossea na glenoide ou entre o mecanismo do primeiro episodio e presenca de lesao ossea