318. Protocolo sobre la infección del sitio quirúrgico en cirugía cardíaca

Objetivos reducir la incidencia de infeccion del sitio quirurgico (ISQ) en pacientes sometidos a cirugia cardiaca (CC), mediante un protocolo de prevencion, para mejorar el pronostico tras una nueva estrategia diagnostica y terapeutica. Material y metodos analisis de la incidencia de ISQ en nuestro centro mediante un equipo multidisciplinario. Implantacion de medidas pre, intra y postoperatorias. Evaluacion tras 6 meses de implantacion y comparacion con datos historicos del centro. Variables analizadas: porcentaje de cumplimiento, tipo de profilaxis antibioticas y momento de administracion, control de glucemia, incidencia de ISQ (criterios de Centers for Disease Control [CDC]), entre otras. Analisis descriptivo y comparacion con la serie historica del centro. Resultados se intervinieron 376 pacientes entre mayo-no-viembre de 2011; 149 (39,6%) cumplimentaron completamente la lista de comprobacion. Rasurado correcto 68,4%, aplicacion de la mupirocina nasal 89,9%, hexetidina 86%, aseo con clorhexidina 86,5%. Correcta eleccion del antibiotico segun protocolo, 100% correcta, correcto momento de administracion 87%. Control glucemia 78,5%, uso correcto de corse 80,1%; 49% llegaron a la unidad de cuidados intensivos (UCI) en normotermia. Porcentaje ISQ 8 (2,1%), 2 casos ISQ superficial y 6 (1,59%) mediastinitis. Mortalidad hospitalaria 1 (0,26%). Conclusion tras 6 meses de aplicacion del protocolo se observa una reduccion del 41% de la tasa de mediastinitis en CC y de la mortalidad con respecto a la previa. Mejorar la tasa de cumplimiento de la lista de comprobacion nos permitira identificar areas de mejora para conseguir ISQ proxima a 0, para lo cual es fundamental una actuacion multidisciplinaria.