无法手术切除的胰腺癌数字减影血管造影（DSA）的动脉造影分析及其对经动脉灌注化疗（TAI）的指导价值

目的 观察无法手术切除的胰腺癌数字减影血管造影（digital subtract angiography,DSA）的表现特点,探讨DSA动脉造影对经动脉灌注化疗（transarterial infusion,TAI）的指导价值。方法 回顾性分析在中山医院介入治疗科接受TAI治疗的无法手术切除的胰腺癌患者146例。所有病例先行腹腔动脉和肠系膜上动脉造影,必要时选择进入肝总动脉、胃十二指肠动脉或脾动脉造影。观察胰腺癌的直接供血动脉及其起源、胰周主要动脉受侵犯情况。结果 61例胰头癌中,所有病例胰十二指肠前上、后上动脉均参与供血（100%）,53例胰十二指肠前下、后下动脉参与供血（86.9%）,14例胰背动脉参与供血（23.0%）。85例胰体尾癌中,9例未见明显血供,余76例中胰背动脉参与供血31例（36.5%）,胰大动脉参与供血41例（48.2%）,胰尾动脉参与供血35例（41.2%）。胰周大动脉中,16例腹腔动脉受侵犯（11.0%）,其中2例动脉侵犯分级Ⅳ级;35例胃十二指肠动脉受侵犯（24.0%）;10例肠系膜上动脉受侵犯（6.8%）;8例肝总动脉受侵犯（5.5%）;65例脾动脉受侵犯（44.5%）,其中7例动脉受侵分级Ⅳ级。结论 DSA动脉造影对无法手术切除的胰腺癌TAI术中给药靶动脉的确有重要指导价值。