急性冠脉综合征肥胖及非肥胖患者血清LDL—C／HDL—C比值与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)肥胖及非肥胖患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 收集ACS患者394例,以BMI≥28.0 kg/m2,或WHR男性＞0.9,女性＞0.85为肥胖标准,分为ACS肥胖组(n=78)和ACS非肥胖组(n＝316),体检健康者作为对照组(n＝101).根据1984年美国心脏病协会规定的冠脉血管图像分段评价标准和Gensini积分系统对每支血管狭窄程度进行定量分析.比较ACS肥胖组和非肥胖组肥胖指标、血脂指标及Gensini积分水平变化,相关性分析肥胖组Gensini积分与各指标的相关性.结果 ACS肥胖患者LDL-C/HDL-C比值与Gensini积分正相关,ACS肥胖患者Gensini积分、TC、ApoB浓度在LDL-C/HDL-C高值亚组显著高于低值亚组(P＜0.01),ApoA1在LDL-C/HDL-C高值亚组显著低于低值亚组(P＜0.05).Gensini积分在LDL-C/HDL-C低值亚组与高值亚组间比较有显著性差异(t＝-3.511,P＜0.05),而Gensini积分水平与LDL-C水平无明显相关性(t＝-0.706,P＞0.05).结论 ACS肥胖患者血清LDL-C/HDL-C比值与冠脉病变程度密切相关,LDL-C/HDL-C比值较单纯LDLC浓度能更好地反映冠脉病变的严重程度.