Estudio experimental comparativo entre una bomba centrífuga y un nuevo sistema pulsátil: valoración plaquetaria y estudio histológico tras circulación extracorpórea

El objetivo de esta investigación fue estudiar el daño en órganos y el efecto sobre las plaquetas de una nueva bomba pulsátil para circulación extracorpórea (CEC) con respecto a una bomba centrífuga Biomedicus. Materiales y métodos: Trece cerdos, ocho en el grupo pulsátil (GP) y cinco en el grupo de centrífuga (GC) fueron sometidos a CEC durante 180 min, siendo sacrificados 180 min después (3 h post- CEC). Se realizó entonces un estudio morfológico de fragmentos de pared ventricular, hígado, pulmón y riñón. El estudio plaquetario fue tanto cuantitativo como cualitativo con un sistema PFA-100. Resultados y discusión: El descenso en el número de plaquetas desde valores basales hasta 3 h post-CEC fue significativo sólo en GC (p = 0,009). La función plaquetaria se alteró en ambos grupos, pero el valor col/ADP se incrementó significativamente sólo en el GC (p< 0,001). El incremento de col/EPI fue mayor en el GC (p = 0,07) que en el GP (p = 0,2). En el GC, se observó necrosis hepática centrolobulillar acompañada de dilatación sinusoidal y congestión, múltiples focos de isquemia miocárdica, y un moderado edema pulmonar intersticial. En el GP, se observó congestión centrolobulillar difusa en el hígado, congestión y dilatación capilar de baja intensidad en la pared ventricular, y edema septal pulmonar intersticial no significativo. En el riñón, ambos grupos mostraron cambios degenerativos de las célas tubulares. Conclusiones: La nueva bomba preserva bien las plaquetas en comparación con la bomba Biomedicus. Además, los resultados del estudio morfológico sugieren una mayor perfusión periférica en GP.