Caracterización clínica y de laboratorio de la anemia hemolítica autoinmune: estudio retrospectivo de 15 casos

Introduccion : La anemia hemolitica autoinmune (AHAI) constituye un cuadro clinico heterogeneo caracterizado por la existencia de autoanticuerpos contra antigenos presentes en la membrana de los eritrocitos del paciente que provocan el acortamiento de su vida media. Objetivo : conocer las caracteristicas clinicas y de laboratorio de las anemias hemoliticas autoinmunes diagnosticadas en el centro. Metodos : se realizo un estudio descriptivo, retrospectivo y de cohorte que incluyo 15 pacientes con el diagnostico de AHAI en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay”, entre enero de 2011 y diciembre de 2013. Resultados : El rango de edad de los pacientes estudiados fue de 34 a 75 anos (mediana de 59 anos); de ellos, 8 fueron del sexo femenino y 7 del masculino. El 87 % presento una AHAI idiopatica y el 13 % secundaria. Las secundarias se asociaron con lupus eritematoso sistemico (n = 1) y leucemia linfoide cronica de estirpe B (n = 1). Existio anemia grave de comienzo subito en el 40 %, e insidioso en el 60 %, ictero en el 73 %, esplenomegalia en el 13 % y dolores articulares difusos en el 20 % de los pacientes. La prueba de Coombs directa resulto positiva en 14 pacientes. Al mes de tratamiento con esteroides, el 33 % presento una respuesta completa, el 40 % una respuesta parcial y el 27 % no respondio. Conclusiones : Este estudio muestra los hallazgos clinicos y de laboratorio de una pequena serie de casos adultos con AHAI. La etiologia primaria o idiopatica fue la mas frecuente pero se requiere evolucionar en el tiempo a los pacientes ya que esta entidad puede preceder la aparicion de hemopatias malignas o enfermedades del colageno.