Ist die Pfortaderthrombose mit cavernomatöser Transformation eine Kontraindikation zur chirurgischen Therapie der chronischen Pankreatitis?

Fragestellung: Die komplette nachgewiesene Pfortaderthrombose gilt als ein wesentlicher Risikofaktor in der Chirurgie der chronischen Pankreatitis. Methodik: io konsekutiven Patienten mit nachgewiesener Pfortaderthrombose, die einer Duodenum-erhaltende Resektion und Drainage unterzogen wurden, sind eingeschlossen. Ergebnisse: Perioperative Komplikationen traten bei 40% auf (keine Reoperation), die perioperative Mortalität war 0%. Der perioperative Transfusionsbedarf betrug 0–8 Konserven (Median 2), die Operationszeiten bis 470 min (Median 345 min). Die Mikrozirkulation der Leber veränderte sich nicht durch die Operation. Alle Patienten im follow-up (Median 13 M) sind schmerzfrei bzw. nehmen gelegentlich NSAID’s.