乙肝疫苗无（低）应答者加大不同剂量再免疫效果观察

目的：观察乙肝疫苗接种后无（低）应答者加大剂量再免疫的效果，提高乙肝疫苗预防接种的保护率。方法：选择近5年内已完成标准乙肝疫苗免疫接种程序至少1年的健康人群，酶联免疫吸附法检查乙肝病毒标志物5项指标（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc）均为阴性，肝功能检查正常的人群作为研究对象。将研究对象随机分为3组，每组分别使用20μg、40μg、60μg重组酵母乙肝疫苗。乙肝疫苗再免疫程序均为0、1、6个月共3针，于上臂三角肌肌肉注射。疫苗接种前及完成再免疫第3剂疫苗后1～2个月采集静脉血5ml，采用放射免疫法（RIA）进行HBsAb定量检测。结果：20μg、40μg、60μg组复种后应答率分别为40.0％、65.3％和67.5％，其中，40μg、60μg组的再免疫应答率比20μg组高，差异具有统计学意义。而40μg、60μg两组间再免疫应答率差异无统计学意义。各组患者复种后均未出现严重不良反应。结论：对乙肝疫苗无（低）应答者增加疫苗剂量加强免疫是有效的措施，抗-HBs应答率随疫苗剂量增加而提高。但随着疫苗剂量的增加，不良反应率升高，对再免疫无（低）应答者，建议使用40μg剂量。