A CASE OF PEUTZ-JEGHERS SYNDROME WITH REPEATED SMALL INTESTINAL INTUSSUSCEPTIONS AFTER SURGICAL AND ENDOSCOPIC POLYPECTOMY

小腸重積を繰り返したPeutz-Jeghers症候群の1例を経験したので報告する．症例は22歳女性．2001年に小腸重積を発症し重積解除・ポリープ切除術を施行された．家族歴，色素斑および組織学的所見よりPeutz-Jeghers症候群と診断された．2006年に再度小腸重積を発症し，保存的治療にて軽快したが，その後の消化管造影にて小腸ポリープが確認された．2007年に経口的小腸内視鏡を用いてポリープ切除をしたが，Treitz靱帯付近の4cm大のポリープのみは切除不可能であった．2008年5月に3回目の小腸重積で入院し，手術を施行．5カ所の重積を解除後，小腸ポリープ計20個を切除した．小腸内視鏡で全てのポリープを切除することはできなかったが，2回の手術いずれにおいても腸切除を避け，短腸症候群のリスクを減らすことができた．今後も定期的な観察・治療が必要と考えられる．