Psicosis reversible en una adolescente de 17 años secundaria a encefalitis límbica

La encefalitis límbica puede presentarse con síntomas psiquiátricos, reversibles con el tratamiento. Adolescente previamente sana, que desarrolló sucesivamente agresividad, desinhibición, hipersexualidad, deterioro cognitivo e intentos de suicidio y fue tratada con neurolépticos y benzodiacepinas. Dos meses más tarde se le solicitó resonancia magnética cerebral, que mostró cambios indicativos de encefalitis límbica. Los estudios bioquímicos y radiológicos no evidenciaron causas tumorales, inflamatorias o infecciosas. Se le realizó tratamiento inmunomodulador, con marcada mejoría sintomática y radiológica. La consideración diagnóstica y el tratamiento apropiado de la encefalitis límbica pueden cambiar radicalmente el pronóstico en pacientes con manifestaciones psiquiátricas. Limbic encephalitis may present with psychiatric symptoms, often reversible with treatment. A previously healthy teenager started with aggresiveness, disinhibition, hypersexuality, cognitive impairment and suicide attempts, for which she was treated with neuroleptics and benzodiazepines. Two months later, a cerebral magnetic resonance imaging showed changes in both temporal lobes, suggestive of limbic encephalitis. Biochemical and radiologic studies ruled out neoplastic, inflammatory or infectious causes. She was treated with intravenous immunoglobulin, high doses of intravenous steroids and cyclophosphamide, with notorious symptomatic and radiological improvement. Considering and treating patients with possible limbic encephalitis can radically change the prognosis, particularly in patients with psychiatric manifestations.