難治性腹水に対するdenver peritoneovenous shuntの有用性の検討

はじめに: 難治性腹水に対する腹腔静脈シャントの有用性とJordiらが考案した腹腔静脈シャント後の予後予測式prognostic index (以下, PI) の有用性について検討を行った. 方法: 1999年10月から2003年10月までに腹腔静脈シャントを施行した15例を対象に, 腹囲, 体重, 腎機能, 凝固能, 経口摂取量およびperformance status (以下, PS) の術前後の変化と平均生存期間について検討し, PIと予後との相関を検討した. 結果: 体重と腹囲は有意に減少し, 腎機能は有意に改善した. 凝固能は術前後で有意に変化し, 経口摂取量は術後有意に増加した.手術後のPS低下は認めなかった. 平均生存期間は165日で, PIと予後とは相関を示した.考察: 難治性腹水症例のquality of life改善において, 腹腔静脈シャントは有用な治療手段であり, その症例選択においてPIは有用な指標となる事が示唆された.