Anticorps antithyroïdiens et cancers différenciés de la thyroïde : Revue de 662 cas

La prevalence des autoanticorps thyroidiens est particulierement elevee dans les cancers thyroidiens differencies. Dans cette etude retrospective nous nous proposons de reevaluer la frequence et de suivre l'evolution des autoanticorps antithyroglobuline et antimicrosomaux (= antiperoxydase) chez 662 patients traites par iratherapie pour carcinome thyroidien. Les resultats obtenus avec des methodes classiques rejoignent ceux retrouves dans la litterature mais l'utilisation d'une technique plus sensible permet de mettre en evidence la presence d'anticorps antithyroglobuline chez un nombre plus eleve de patients et une association plus frequente aux anticorps antimicrosomaux. Le temps de disparition des anticorps est tres variable, de quelques mois a 13 ans pour l'un des patients. Si on relie cette disparition a celle du tissu thyroidien il semble logique dans le suivi des cancers d'associer la recherche de ces anticorps diriges tous deux contre un antigene issu de la thyroide. Ils seraient d'un bon pronostic lorsqu'ils disparaissent et pourraient etre des marqueurs d'une recidive lorsqu'ils s'elevent.