Complejidad de las lesiones coronarias en pacientes diabéticos

Introduccion y objetivos: La enfermedad coronaria en los pacientes diabeticos se presenta de forma muy agresiva con una excesiva progresion de la ateroscle-rosis y con mayor riesgo de reestenosis o trombosis de stent, en el intervencionismo coronario percutaneo. El objetivo de esta investigacion fue determinar la rela-cion entre la diabetes mellitus y determinadas caracte-risticas de las lesiones coronarias, asi como su rela-cion con la reestenosis, la trombosis y el desarrollo de nuevas lesiones despues del procedimiento percuta-neo. Metodo: Se realizo un estudio descriptivo-retros-pectivo. De los 1.464 pacientes revascularizados en el Centro de Investigaciones Medico-Quirurgicas de La Habana, Cuba, entre agosto de 1997 y febrero de 2009, se seleccionaron 270 pacientes diabeticos. Re-sultados: La diabetes mellitus fue un factor de riesgo para las lesiones de circunfleja (OR*=1,48); de los ostium aorto-coronario (OR=3,58), de descendente an-terior (OR=2,41) y de circunfleja (OR=4,89); y para las lesiones de tronco con extension a descendente anterior (OR=9,79). Los diabeticos tuvieron mas riesgo de desarrollar lesiones complejas tipo B2 y C (OR=1,36), en curvaturas mayores de 90o (OR=3,03), con curvaturas previas superiores de 90o (OR = 6,13), lesiones de mas de 20 mm (OR=2,0), en ramificacio-nes (OR=1,69) y lesiones por ausencia de flujo corona-rio (OR=4,15). Se caracterizaron tambien por tener arterias menores de 3 mm (OR=1,32) y mayor riesgo de desarrollar nuevas lesiones (OR=2,11), reestenosis (OR=2,11) y trombosis (OR=3,06) del stent. Conclu-siones: La diabetes mellitus se comporto como un factor de riesgo para el desarrollo de lesiones coro-narias complejas y con un elevado riesgo de desa-rrollar nuevas lesiones, reestenosis y trombosis de los stents.