Utilisation et place des compléments nutritionnels oraux pour les malades cancéreux

En cancérologie, la dénutrition sévère est associée à une augmentation de la morbimortalité, à une réduction de l’efficacité thérapeutique, de la qualité de vie et une augmentation des temps d’hospitalisation. La meilleure prévention de ces complications est, actuellement, un conseil diététique individualisé précoce. Dans cette situation, les compléments nutritionnels oraux avec ou sans immunonutriment devraient être proposés selon des indications thérapeutiques précises. En effet, s’il est démontré que l’immunonutrition réduit les complications post-opératoires de 50 % en chirurgie digestive carcinologique, l’utilisation de compléments enrichis en anti-oxydants est actuellement très controversée pour les patients en cours de radiothérapie ou chimiothérapie. Il est essentiel, dans cette situation, de développer des études cliniques randomisées avec évaluation de la survie. En pratique, il est essentiel de réserver les immunonutriments aux indications validées et les compléments nutritionnels oraux non enrichis aux autres cas en fonction du conseil diététique.