Lebensqualität von Asthmatikern: Gesundheitsbezogene Lebensqualität (gLQ) 3 und 6 Monate nach stationärer pneumologischer Rehabilitation

Fragestellung: Eines der wichtigsten Behandlungsziele bei Asthma bronchiale ist die Verbesserung der gLQ. Kann die stationäre Rehabilitation die gLQ beeinflussen? Wie lange halten die Effekte an? Die Datenlage hierzu ist spärlich. Methode: Die gLQ wurde zu 4 verschiedenen Zeitpunkten (T0-T3: Reha-Beginn, Reha-Ende und 3 bzw. 6 Monate nach Reha) mit 2 standardisierten Instrumente erfasst: dem St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) und dem Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ[S]). Patientenkollektiv: Vom 1.5. bis 30.9.2009 wurden alle 242 Asthmapatienten, die zur pneumologischen Reha an der Klinik Bad Reichenhall aufgenommenen wurden um Studienteilnahme gebeten. 201 (83%) willigten ein (Durchschnittsalter 48,4J. (18–81), 42,3% ♀, bei 59,6% der Patienten lag ein GINA-Schweregrad 3–4 vor, d.h. ein mittelschweres bis schweres persistierendes Asthma). Ergebnisse: Der Rücklauf zum Messzeitpunkt T2 (3 Monate) betrug 83% und 69% zu T3 (6 Monat nach Entlassung). Im Folgenden sind jeweils Mittelwerte±Standardabweichung angegebnen. p-Werte p<0,001 bezogen auf T0 sind mit * gekennzeichnet. SGRQ-Gesamtscore: T0: 38,9±18,6; T1: 28,1±17,7 *; T2: 31,6±21,3 *; T3 32,4±20,0 *; AQLQ-Gesamt-Score: T0: 4,6±1,2; T1: 5,5±1,1 *; T2: 5,2±1,3 *; T3 5,0±1,3 *; Eine Verbesserung von –4 Scorepunkten beim SGRQ bzw. von +0,5 Mess-Einheiten bei AQLQ gilt als „minimal clinically important difference“ (MCID). Nach der Rehabilitation verbesserte sich die gLQ bei 68,6% der Patienten laut MCID im SGRQ-Ergebnis bzw. 63% im AQLQ. Nach 3 Monaten sind es entsprechend noch 59,1% bzw. 50% und nach ½ Jahr 57,5% bzw. 43,5%. Im Mittel verbesserte sich die gLQ nach der Reha hochsignifikant und in einem klinisch relevanten Ausmaß. Fazit: Eine klinisch relevante und statistisch signifikante Verbesserung der gLQ lässt sich auch noch 3 und 6 Monaten nach einer stationären Rehabilitation bei Asthmapatienten mit beiden Instrumenten nachweisen.