Hip arthroscopy – indications and limits@@@Hüftarthroskopie – Indikationen und Grenzen

Durch Verbesserung und stetige Weiterentwicklung der Technik hat sich die Hüftarthroskopie innerhalb der letzten 10 Jahre zu einem orthopädischen Standardverfahren entwickelt. Das Indikationsspektrum hat sich deutlich erweitert. Zu den Hauptindikationen zählen krankhafte Veränderungen der Synovialmembran, Schäden des Labrum acetabulare, Läsionen des Ligamentum capitis femoris, freie Gelenkkörper, degenerative und traumatische Knorpelläsionen sowie insbesondere Störungen der Gelenkmechanik verursacht durch das femoroazetabuläre Impingement. Zunehmend ermöglichen endoskopische Verfahren auch die Therapie periartikulärer Erkrankungen. Die schwierigen anatomischen Verhältnisse mit einer großen Distanz zum Gelenkkavum und die problematische Visualisierung des dorsomedialen Gelenkbereichs limitieren die Arthroskopie des Hüftgelenks. Dies gilt auch für die Tatsache, dass der Zeitraum für die Gelenkdistraktion und damit die im zentralen Hüftkompartiment zur Verfügung stehende Operationszeit bei Verwendung eines Traktionstisches begrenzt ist.